頸動脈B模超音波摘要
2012-11鄭 2013-12湯 2014-3蔡
R severity of stenosis
CCA normal (總頸動脈) 10-29% <10%
Bulb <10% (球部) 10-29% <10%
ICA <10% (內頸動脈) 10-29% Normal
ECA normal (外頸動脈) 30-49% (high velocity) Abnormal(high velocity)
L severity of stenosis
CCA 10-29% (總頸動脈) 10-29% 10-29%
Bulb 10-29% (球部) 30-49% 10-29% (high velocity)
ICA normal (內頸動脈) 10-29% (high velocity) Normal
ECA normal (外頸動脈) 30-49% Normal
VA flow
Diameter Flow (ml/min) Doppler signal
R 0.15/0.23/0.24 7.3/-20.2/-19.5 reduced flow amount/
reversed flow/
Late transient steal phenomeno
L 0.3/0.32/0.29 115/100.5/95 Nornal/ Nornal/ Nornal
Total VA (ml/min)
122.3/80.3/75.6
CONCLUSION:
1st:Right VA stenosis or hypoplasia with adequate total VA flow amount
Right subclavian artery stenosis with monpophasic wave form
2nd:right ECA(389/115cm/s) and left carotid bulb(200/60cm/s)which may indicate>50% stenosis
adequate total VA flow amount
3rd: right ECA(450/102cm/s) and left carotid bulb(231/55cm/s)which may indicate>50% stenosis:;
insufficient total VA flow amount
2012-10 2014-3
TG<150 三酸甘油脂(中性脂) 145 104
LDL<130低(壞)密度膽固醇 134 137
HDL>40高(好) 密度膽固醇 53
CHOL<200總膽固醇 216 213
LDL/HDL<3.6 2.5
CHO/HDL<5 4.1
門診醫師的診斷:
1st
鄭醫師:
*有輕微動脈硬化,但不需服藥,注意三高控制便可
*右側椎動脈直徑較小流量也小,有可能是先天性,總流量足夠就可以了。
*建議定期追蹤便可
2nd
湯醫師:
*第2次的報告結果數字較差,且右椎動脈有逆流情形。但湯醫師和第1次檢查差不多,認為這是超音波的合理誤差。
*通常流速超過150cm/s表示有50%的阻塞,但效射治療的某些case是沒有阻塞但是流速很高,
有可能是放射線治療造成局部血管硬化造成的。
壢新李醫師
*認為是所謂的鎖骨下動脈竊血症,且指出可能有問題的位置點。
*建議考慮手術裝支架
3rd
湯醫師:
*經過三個月後再次超音波確認,第3次的報告數字結果較好,且左邊ECA變成normal。
但另位寫報告的蔡醫師認為椎動脈VA總血流量有不足情形
*湯醫師和第2次的看法沒變,認為沒有頭暈現象不需太在意。並強調不會有什麼風險?
*不需吃藥或進一步檢查,定期追蹤便可。
我的看法:
不曉得怎麼說才是?台大的結論應是高興的,但覺得少了什麼~~~
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