馬克抗癌成功日記

頸動脈B模超音波摘要

2012-11鄭                                  2013-12湯                     2014-3蔡

R severity of stenosis

CCA   normal  (總頸動脈)           10-29%                           <10%

Bulb   <10%   (球部)                    10-29%                           <10%

ICA    <10%      (內頸動脈)          10-29%                          Normal

ECA   normal    (外頸動脈)         30-49% (high velocity)  Abnormal(high velocity)

L severity of stenosis

CCA   10-29%  (總頸動脈)              10-29%                          10-29%

Bulb   10-29%  (球部)                     30-49%                          10-29% (high velocity)

ICA   normal   (內頸動脈)               10-29% (high velocity)   Normal

ECA   normal  (外頸動脈)               30-49%                           Normal

VA flow

   Diameter                        Flow (ml/min)                 Doppler signal

R 0.15/0.23/0.24                7.3/-20.2/-19.5          reduced flow amount/

                                                                              reversed flow/

                                                                              Late transient steal phenomeno

L 0.3/0.32/0.29                 115/100.5/95             Nornal/ Nornal/ Nornal

Total VA (ml/min)

122.3/80.3/75.6

CONCLUSION:

1^st:Right VA stenosis or hypoplasia with adequate total VA flow amount

Right subclavian artery stenosis with monpophasic wave form

2^nd:right ECA(389/115cm/s) and left carotid bulb(200/60cm/s)which may indicate>50% stenosis

adequate total VA flow amount

3^rd: right ECA(450/102cm/s) and left carotid bulb(231/55cm/s)which may indicate>50% stenosis：；

insufficient total VA flow amount  

2012-10              2014-3

TG<150 三酸甘油脂(中性脂)   145                       104

LDL<130低(壞)密度膽固醇       134                       137

HDL>40高(好) 密度膽固醇       53    

CHOL<200總膽固醇                  216                        213

LDL/HDL<3.6                              2.5

CHO/HDL<5                               4.1

門診醫師的診斷:

1st

鄭醫師:  

*有輕微動脈硬化，但不需服藥，注意三高控制便可

*右側椎動脈直徑較小流量也小，有可能是先天性，總流量足夠就可以了。

*建議定期追蹤便可

2nd

湯醫師:   

  *第2次的報告結果數字較差，且右椎動脈有逆流情形。但湯醫師和第1次檢查差不多，認為這是超音波的合理誤差。

  *通常流速超過150cm/s表示有50%的阻塞，但效射治療的某些case是沒有阻塞但是流速很高，

    有可能是放射線治療造成局部血管硬化造成的。

壢新李醫師

*認為是所謂的鎖骨下動脈竊血症，且指出可能有問題的位置點。

*建議考慮手術裝支架        

3rd

湯醫師: 

*經過三個月後再次超音波確認，第3次的報告數字結果較好，且左邊ECA變成normal。

  但另位寫報告的蔡醫師認為椎動脈VA總血流量有不足情形

*湯醫師和第2次的看法沒變，認為沒有頭暈現象不需太在意。並強調不會有什麼風險?

*不需吃藥或進一步檢查，定期追蹤便可。

我的看法:

不曉得怎麼說才是?台大的結論應是高興的，但覺得少了什麼~~~