雙和醫院主任陳啟仁(記者林茂榮攝)

 

Memo:一般人印象中以為只有高血壓、高血脂、高血糖的病患才會腦中風。殊不知放射線治療可能傷及正常血管,而導致血管內膜受損,進而產生斑塊與狹窄的情形。建議曾經進行鼻咽癌放射線治療的病患,在五年治癒期後最好做次頸動脈血管超音波的檢查,以早期發現血管病變,即時治療。目前我知道大多數的case是發生在放射冶療10年後,通常在那時侯病友早已遠離cancer的威脅,但若疏忽而被中風意外擊倒...這也太划不來了吧!!

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放射治鼻咽癌 應追蹤檢查頸動脈

鼻咽癌放射線治療病患,建議應定期做頸動脈血管超音波檢查,追蹤血管狀態。

台灣每年約有1000個鼻咽癌新增個案,病患接受放射治療可獲得良好效果,卻可能在多年後出現遲發性傷害。雙和醫院昨(24)日發表一病例,55歲的王先生近一年來頭暈嚴重,走路搖晃甚至曾因此跌倒,且會手麻、頸痛、頭皮麻,就醫後發現,20年前曾接受鼻咽癌放射治療,導致左側頸總動脈完全堵塞,右側頸總動脈堵塞87%,造成腦部嚴重缺氧,若不即時治療,隨時有中風危險。

數十年後出現血管病變

雙和醫院影像醫學部主任陳啟仁表示,供應腦部血流的四大血管包括左側總頸動脈、右側總頸動脈,以及兩條椎動脈。過去由於鼻咽癌放射線治療的照射範圍較大,可能會照射到病患的總頸動脈血管,當下雖不會產生異狀,卻可能在數十年後才出現血管病變。陳啟仁指出,由於王先生左側頸總動脈已經完全阻塞,無法治療,因此在狹窄的右側頸總動脈血管放上支架,只要從病患的腹股溝放進導管,約一個小時就能完成,治療後,王先生頭暈情形明顯改善。


一般人經常以為只有高血壓、高血脂、高血糖的病患才會腦中風,雙和醫院神經內科主治醫師陳致中表示,放射線治療可能傷及正常血管,導致血管內膜受損,產生斑塊與狹窄的情形,建議曾經進行鼻咽癌放射線治療的病患,必須定期進行頸動脈血管超音波的檢查,早期發現血管病變,即時治療。

由於左側已經完全阻塞,無法治療,因此在狹窄的右側血管放上支架,只要從腹股溝放入導管,一個小時就能完成置放,血管暢通後,王先生一覺醒來就覺得「神清氣爽」!再也不暈了,走路也更穩當。

 

      

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